O estrabismo é um defeito visual no qual os olhos estão desalinhados, isto é, apontam para direções diferentes. É uma condição que afeta cerca de 4% da população. Ocorre em adulto e, principalmente, em crianças.

Quais as consequências possíveis do Estrabismo?

O estrabismo pode causar ambliopia (falta de desenvolvimento visual no olho desviado).Ambliopia é a baixa de visão em um olho que não teve um desenvolvimento normal durante a primeira infância. Às vezes é chamado de “olho preguiçoso”.

Geralmente a ambliopia deve ser tratada antes do tratamento do estrabismo. Também pode provocar diplopia (visão dupla), desconforto visual, perda de campo de visão, posições anormais da cabeça, perda da visão tridimensional, além de dificuldades laborativas e psico-sociais.

Quais são os tipos de estrabismo?

Esotropia: Quando um dos olhos está direcionado para dentro;
Exotropia: Quando um dos olhos está direcionado para fora;
Hipertropias e hipotropias: Quando um dos olhos está direcionado para cima e para baixo, respectivamente.

Também classificamos os estrabismos em constantes e intermitentes (só aparecem em alguns momentos).

Há estrabismos alternantes que ocorrem quando, a cada momento, o paciente apresenta desvio de um olho, o que permite o desenvolvimento visual de ambos os olhos.

O que causa o desvio ocular?

Muitas vezes, a criança nasce com o desvio (congênito)  e outras vezes, o desenvolve nos primeiros anos de vida. Em ambas as situações, não costumamos encontrar causas específicas do desvio (idiopáticos).

Pode ser provocado pela baixa visual de um ou ambos os olhos, problemas da tireoide e doenças sistêmicas como diabetes e hipertensão arterial.

Outra causa bastante comum são os traumatismos cranianos. Sempre que observamos uma pessoa com estrabismo devemos também descartar a possibilidade de este ser provocado por um tumor intraocular (retinoblastoma) ou intracraniano. Essa é uma das principais razões para que crianças com suspeita de estrabismo sejam vistas o mais rápido possível por oftalmologistas.

Os desvios oculares são sempre facilmente perceptíveis?

Não. Às vezes o desvio é tão pequeno que só é observado com testes específicos realizados pelo oftalmologista. São perigosos, pois os pais costumam demorar para procurar tratamento.

Como é o tratamento do Estrabismo?

A grande maioria dos casos de estrabismo é corrigida com cirurgias nos músculos extra-oculares (não existe penetração no globo ocular). Estas apresentam bons resultados em qualquer fase da vida e não existe idade limite para tratamento. Hoje, com modernização das formas de tratamento, podemos corrigir estrabismos de adultos assim como fazemos com crianças, com excelentes resultados. Por não ser o estrabismo uma situação normal, a cirurgia deve ser considerada de natureza reconstrutora e não estética.

Algumas vezes o estrabismo pode ser corrigido com uso de óculos comuns ou óculos especiais que são feitos com prismas.